Conscience de l’embryon et du foetus : à partir de quelle semaine ?

La conscience de l’embryon et du foetus ne s’installe pas d’un seul coup : l’embryon n’en a pas, faute de cortex relié au reste du système nerveux, et les connexions nécessaires chez le foetus n’arrivent que tard dans la grossesse. La plupart des chercheurs ne placent une conscience minimale qu’au troisième trimestre, certains seulement après la naissance. Le fil conducteur est la différence entre réagir, ce que font les réflexes, et percevoir, c’est-à-dire vivre une expérience.

Embryon et foetus : deux stades, deux cerveaux

Le stade foetal débute à la fin de la 8e semaine de grossesse, quand l’organogenèse est presque terminée. Avant ce moment, on parle d’embryon. Les médecins comptent souvent en semaines d’aménorrhée (SA), à partir des dernières règles, ce qui donne un chiffre plus élevé que les semaines de grossesse.

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Le système nerveux de l’embryon se limite à un tube neural et à de premiers neurones qui se multiplient. Aucune structure ne permet encore de traiter une sensation, et sans cortex, il n’existe pas d’expérience consciente au sens des neurosciences. L’embryon n’a pas de conscience, ce qui répond à la question posée le plus souvent sur ce sujet.

Réflexe ou perception : ce que mesurent les chercheurs

Les premiers mouvements du foetus sont visibles à l’échographie bien avant que la mère puisse les sentir. Ils relèvent de réflexes commandés par la moelle épinière et le tronc cérébral, sans passage par le cortex. Le foetus alterne alors des phases de repos et des phases actives, sans que cela prouve une perception.

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Les neurosciences parlent de conscience minimale lorsqu’un organisme vit une sensation, même simple, au lieu de seulement y réagir. Elle suppose un dialogue entre le thalamus, qui relaie les signaux sensoriels, et le cortex. Pour le regard que d’autres traditions portent sur cette question, on peut lire le regard des traditions spirituelles sur le foetus, qui se place sur un tout autre terrain.

Conscience du foetus : le seuil des 24 semaines

Les fibres du thalamus atteignent la subplaque du cortex vers 12 à 15 semaines, mais elles ne se projettent vers la plaque corticale, la couche qui traite l’information, qu’après 23 à 24 semaines. Les connexions thalamo-corticales se mettent en place vers 24 semaines, ce qui explique que ce seuil revienne dans tous les débats.

Cette arrivée ne vaut pas conscience immédiate. Les réseaux du cortex continuent de s’organiser pendant le troisième trimestre, et l’on voit alors se dessiner des rythmes d’éveil et de sommeil plus nets. Les chercheurs qui défendent une conscience minimale avant la naissance la situent donc plutôt vers la fin de la grossesse. D’autres, dont le néonatologue Hugo Lagercrantz, estiment que l’éveil conscient commence à la naissance.

Douleur foetale : où en est le consensus

Le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) a publié une revue sur la conscience foetale, mise à jour en 2022. Elle juge la perception de la douleur impossible avant au moins 24 à 25 semaines, et peu probable avant 28 semaines. Selon ce texte, les réactions observées avant 28 semaines sont des réflexes et ne prouvent pas une douleur vécue.

Le débat reste ouvert : certains chercheurs situent une douleur distincte du simple toucher vers 32 à 33 semaines, d’autres jugent que des structures plus profondes pourraient suffire plus tôt. Dans la pratique, la prudence l’emporte en chirurgie foetale, où une anesthésie directe du foetus est administrée dès 15 à 16 semaines. Un consensus de 2021 la recommande pour toute intervention invasive, quel que soit l’âge gestationnel.

Écran d'échographie dans une salle d'examen médical faiblement éclairée

Ce que le bébé perçoit dans le ventre

Perception ne veut pas dire souvenir conscient. Le foetus reçoit des stimulations : le toucher de la paroi utérine, le goût du liquide amniotique qui varie avec l’alimentation de la mère, les sons filtrés par le ventre. La voix maternelle est l’un des sons les plus présents, et le nouveau-né la reconnaît après la naissance.

Ces expériences sensorielles préparent le cerveau, mais elles ne disent rien sur ce que ressent le foetus. Pour la future mère, prendre soin de son corps enceinte reste la manière la plus directe d’agir sur l’environnement du bébé, par le repos, l’alimentation et l’activité physique.

Après la naissance : une conscience qui se construit

À la naissance, le nouveau-né ne bascule pas d’un seul coup dans la conscience. Son attention, ses échanges de regards et ses réactions aux voix se développent progressivement au fil des semaines. La conscience se construit comme un processus progressif plutôt que comme un interrupteur.

Nouveau-né endormi dans les bras d'un parent près d'une fenêtre

Les parents accompagnent ce développement par des stimulations adaptées, comme le matériel d’éveil du nourrisson, qui sollicite la vue, l’ouïe et le toucher. Le corps suit le même rythme graduel, avec les premières étapes motrices du bébé qui s’enchaînent au cours des premiers mois.

La question de la conscience avant la naissance garde donc une part d’incertitude scientifique : aucune mesure directe n’existe chez le foetus. Les connaissances actuelles reposent sur l’anatomie du cerveau et sur l’observation des nouveau-nés prématurés.

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